“Het probleem zijn de managers, daar zijn er veel te veel van! En die doen hun werk niet goed! “Wij gaan nu tijd investeren in wat eigenlijk het ziekenhuis al lang had moeten regelen. Gaat er nu dan eindelijk wel iets mee gebeuren?’
Wij horen deze reactie vaak in gesprekken met maatschappen wanneer we in onze rol van adviseur en begeleider van een veranderproces de partijen in een ziekenhuis helpen een gezamenlijk doel te realiseren.
Je kunt zeggen dat er in ziekenhuizen altijd sprake is van ‘ingebakken dualiteit’. Specialisten zijn expert op hun vakgebied, het primaire zorgproces. Daarin steken zij al hun tijd en aandacht.
Bestuurders en managers moeten ervoor zorgen dat iedereen zijn werk goed kan doen, binnen de financiële kaders. Tegelijkertijd worden bestuurders steeds meer verantwoordelijk gehouden voor kanten van het primaire proces die minder met beheer en financiën te maken hebben, maar die sterk verweven zijn met het primaire proces, zoals patiëntveiligheid. Managers en specialisten zien zich gedwongen zich meer met elkaar vakgebieden bezig te houden: specialisten met kosten en organisatie, bestuurders met medische inhoud.
Uiteindelijk moet verandering en innovatie vanuit de inhoud komen! Dat kan niet vanuit de directiegang alleen.
Deze verandering in verantwoordelijkheden en vrijheidsgraden vraagt van beide partijen bewuste aandacht, flexibiliteit, begrip en bouwen aan een vertrouwensrelatie. De belangen zijn niet in iedere situatie gelijkgericht. Om verder te komen moeten specialisten en bestuurders oog hebben voor elkaars behoeften en belangen. En dan kan het nog flink wringen!
Wij zien dat in verschillende ziekenhuizen deze processen nogal verschillend kunnen verlopen. Daarbij spelen niet alleen verantwoordelijkheden en bevoegdheden een belangrijke rol.
In zo’n sterk veranderend speelveld is veel afhankelijk van persoonlijkheid en karakter van de belangrijkste spelers en opinion leaders: zijn die innovatief en communicatief sterk, dan lukt het vaak om samen een heel stuk verder te komen.
In dat krachtenveld is ons werk als begeleider en ‘smeerolie’ van een veranderingsproces afwisselend en spannend. Wij organiseren de vertaalslag tussen de partijen, en het leeuwendeel van onze aandacht gaat dan ook naar tijdige en zorgvuldige communicatie. Daarnaast kan het gaan over een variëteit aan onderwerpen: van bekostigingssystemen naar conflictbemiddeling, van organisatie van zorgpaden naar kostprijzen, van besturingsmodellen naar maatschapsorganisatie.
Ook voor ons geldt: never a dull moment…